【疫情防控】《新型冠狀病毒實驗室生物安全指南（第二版）》解讀之廢棄物管理

《新型冠狀病毒實驗室生物安全指南（第二版）》解讀之廢棄物管理

為保障新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作期間實驗室生物安全，國家衛生健康委組織制定了《新型冠狀病毒實驗室生物安全指南（第二版）》，以下簡稱《指南》，指導各地規范開展新型冠狀病毒相關實驗活動。本指南明確了新型冠狀病毒暫按照病原微生物危害程度分類中第二類病原微生物進行管理。在廢棄物管理方面，對廢棄物安全管理、廢棄物處理具體措施等提出了具體要求。

新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間的實驗室醫療廢物主要為感染性廢物，即攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。包括：

>固體試驗材料，如：生物標本及培養物等；

>試驗所用耗材，如：離心管、吸頭等；

>個人防護用品，如：手套、鞋套、一次性防護服、口罩、面罩等；

>更換下來的高效空氣過濾器等；

>實驗室產生的液體廢物，如：液體生物標本等；

>試驗所用液體試劑，如：核酸裂解液、稀釋液等。

現對《指南》中對廢棄物管理的幾點要求進行解讀。在《指南》中，將廢物分為固體廢物和液體廢物：

固體廢物的處理

1. 規范廢棄物包裝容器。對肺炎疫情防治過程中產生的感染性醫療廢物，應嚴格按照《醫療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》包裝，再置于指定周轉桶（箱）或一次性專用包裝容器中。包裝表面應印刷或粘貼“感染性廢物”標識。損傷性醫療廢物必須裝入利器盒，密閉后外套黃色垃圾袋，避免造成包裝物破損。各容器盛裝醫療廢物不得超過3/4，嚴禁將包裝袋和醫療廢物裸露箱外。

2. 密封和包裝。醫療廢物需有效封口，確保封口嚴密，在離開污染區前應對包裝袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液消毒或在其外加套一層醫療廢物包裝袋。里層打包時要把醫療廢棄物垃圾袋擰成鵝頸結式，然后貼上封條或者用封扎帶扎緊；外層的醫療廢棄物垃圾袋，依舊按照鵝頸結式封存，確保塑料袋內的廢棄物和氣體不會泄露。

3. 做好標簽。根據省生態環境廳和省衛生健康委聯合印發《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療廢物收集運輸處置工作指引》，每個包裝袋、利器盒應當系有或粘貼中文標簽，標簽內容包括：醫療廢物產生單位、產生部門、產生日期、類別，并在特別說明中標注“新型冠狀病毒感染的肺炎”或簡寫“新冠”。

4. 滅菌。處理新型冠狀病毒產生的所有的感染材料應該在實驗室內高壓滅菌然后運至指定地點焚燒。高壓滅菌法應用121℃滅菌至少30-60分鐘來清除污染。需特別注意最好不用預真空壓力蒸汽滅菌處理，因為在滅菌過程中會把帶有感染氣溶膠冷空氣置換出去，可把冷凝水管直接通入消毒液中?？捎没瘜W指示卡來區別已被消毒的廢物。滅菌之后，放入規定容器如周轉箱，待下一步處理。

特別地，要注意定期對生物安全柜和實驗室排風HEPA/ULPA過濾器進行檢漏和更換，HEPA/ULPA空氣過濾器要由專業人士進行原位消毒后（可用甲醛和過氧化氫熏蒸法），裝入安全容器內進行壓力蒸汽滅菌，然后進入焚燒爐進行焚燒。

5. 暫存。新冠醫療廢物在醫療機構設專區貯存，不得與其他醫療廢物等混放。不得露天存放醫療廢物。

6. 交接。醫療機構應當日將新冠醫療廢物交由醫療廢物處置單位，并查看新冠醫療廢物包裝和容器是否破損，做好登記交接。登記內容包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間，最終去向以及經辦人簽名，特別注明“新型冠狀病毒感染的肺炎”。

7. 運輸。新冠病毒實驗室產生的感染性醫療廢物的運輸使用專用醫療廢物運輸車輛。應針對醫療廢物劃定專門卸料接收區域、清洗消毒區域，增加必要防雨防淋、防泄漏措施。對醫療廢物運輸車輛規劃專用行車路線，盡量避開人口稠密地區，運輸時間避開上下班高峰期，并配置專人管理。醫療廢物應在不超過 48 小時內轉運至處置設施。運輸車輛每次卸載完畢，應按照衛生健康主管部門要求的方法和頻次進行消毒。

8. 焚燒。新冠醫療廢物進入1100度以上的高溫焚燒爐充分燃燒，確保處理后的煙氣達標排放，避免二次污染。

液體廢物的處理

新冠病毒實驗室產生的廢水分為普通污水和感染性廢液兩類。普通污水產生于實驗室潔凈區，可直接排入市政污水處理管道綜合處理。感染性廢液包括核心操作區廢水、高壓滅菌器排出的冷凝水，均屬于高危險性廢棄物，對此類污水應單獨收集，遵循就地嚴格消毒原則后方可排入污水處理系統。消毒滅菌時，廢水可以采用含氯制劑（如液氯、次氯酸鈉、二氧化氯等）和臭氧、紫外線等聯合消毒。

《指南》中其他要求的解讀

1. 新型冠狀病毒相關實驗活動的實驗室應完善對廢棄物的處置程序文件。病原微生物實驗室的設立單位要建立健全固體、液體廢物管理責任制和分類收集、處置、暫時貯存、運送、交接、排放等工作的管理制度，制定應急處理預案，相關人員需切實履行職責。

2. 實驗室應確保對全體工作人員進行培訓和考核，提高對固體、液體廢物管理及處置工作的認識。由經過培訓的人員必須穿戴醫用防護口罩或N95口罩、醫用手套、防護面屏、護目鏡、醫用防護服、防護帽。在廢棄物轉運交接時，必要時可穿防水圍裙、穿戴處理廢物專用皮手套和穿長筒防滲膠靴。

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